第1章 心肺复苏
萧煜皱眉醒来，随手擦去唇角的口水，耳边传来一声声急切的呼喊。
“大夫，快去救人呀！”
身前是一个穿着古代小二服饰，表情慌忙的少年。
萧煜一脸懵逼，这是在演电视剧吗？
我什么时候进片场了？
我不是坐在电脑前熬夜处理病历吗？
身前小二顾不上萧煜的表情，拉着他就往外跑，萧煜无奈只能跟上。
跟随小二进入医馆对面的客栈，一间客房外围满了人，萧煜顾不上多想就被拉进房间里，只见床榻上，一名紫衣女子肤白如雪，五官精致但面色苍白。
双眸紧闭，睫毛细长。
烈焰红唇，唇纹清晰，犹如红玫瑰花瓣的脉络。
艳丽的红唇，让人忍不住，想咬一口！
鹅颈白皙，琵琶锁骨……身材婀娜，凹凸有致。
胸脯坚挺而饱满，犹如起伏的山丘。
只是瞥了一眼——萧煜便血气上涌，心绪如潮。
萧煜稳住心绪，上前蹲下，试探了呼吸，颈静脉搏动以及心跳情况后问道：“她早上有吃过东西吗？”
“小姐说她没胃口。”
回答的是一位一脸慌乱身着碧色古装的丫鬟。
没吃早点，脸色苍白，无呼吸，无心跳，无颈静脉搏动，低血糖昏迷实锤了。
萧煜吞了吞口水，心想：“这岂不是得心肺复苏？”
萧煜快速评估了一下周围环境，皱眉看向丫鬟道：“待会儿无论我做什么，你都不能大喊大叫，会出人命的知道吗？
你现在去弄点糖水来。
现在所有人出去。”
听到人命，丫鬟急得眼泪都流出来了，但却没忘萧煜的交代匆匆离开。
心肺复苏第一步，解除对胸肺部的束缚……心肺复苏的相关内容在萧煜脑海闪过。
……一、心肺复苏核心概念定义心肺复苏（CPR）：通过胸外按压和人工通气维持心脑血流，为心脏骤停患者争取抢救时间的急救技术。
心脏骤停（CA）：心脏射血功能突然终止，导致意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。
心脏骤停的识别三联征：意识丧失 + 呼吸停止（或濒死喘息） + 大动脉搏动消失（颈动脉）。
快速判断步骤：拍打并呼喊患者（判断意识）。
触摸颈动脉搏动（10秒内）。
观察胸廓起伏（判断呼吸）。
黄金4分钟：心脏骤停后4分钟内开始CPR，存活率最高；每延迟1分钟，存活率下降7%~10%。
二、基础生命支持（BLS）流程成人BLS操作步骤（2020 AHA指南）C-A-B顺序：C（Circulation）：胸外按压部位：胸骨下半段（两***连线中点）。
深度：至少5cm（不超过6cm）。
频率：100~120次/分。
按压-通气比：30:2（成人单人心肺复苏）。
A（Airway）：开放气道仰头提颏法（无颈椎损伤时）或推举下颌法（怀疑颈椎损伤）。
B（Breathing）：人工呼吸每次通气约1秒，可见胸廓抬起；避免过度通气。
除颤：早期除颤是提高存活率的关键！
室颤（VF）或无脉性室速（VT）应立即使用AED（自动体外除颤器）。
首次电击能量：双相波除颤仪选120~200J，单相波选360J。
团队协作：多人施救时，尽早分工（按压、通气、操作AED）。
三、高级心血管生命支持（ACLS）药物使用：肾上腺素（首选）：用法：1mg静脉注射，每3~5分钟重复一次。
作用：收缩外周血管，增加冠脉灌注压。
胺碘酮：用于难治性室颤/无脉性室速（首剂300mg，必要时150mg追加）。
胺碘酮 vs 利多卡因：胺碘酮为首选抗心律失常药。
心律失常处理：可电击心律（VF/pVT）：立即除颤 + CPR。
不可电击心律（无脉性电活动PEA/心室停搏）：持续CPR + 肾上腺素。
心动过缓：阿托品（1mg静注，最多3次）。
复苏后管理：目标体温管理（TTM）：维持核心体温32~36℃至少24小时（预防脑损伤）。
多器官支持：纠正缺氧、代谢性酸中毒、电解质紊乱。
西、特殊人群复苏儿童CPR：按压深度：约胸廓前后径1/3（约5cm）。
按压-通气比：单人施救15:2，双人施救15:2（与成人不同）。
AED使用：选择儿童模式（8岁以上可用***极片）。
新生儿复苏：窒息复苏流程：清理气道 → 正压通气（30秒） → 胸外按压（3:1比例） → 药物（肾上腺素）。
药物使用罕见，仅在持续无反应时使用。
孕妇复苏：左侧卧位（减轻***压迫下腔静脉）。
终止妊娠指征：复苏4~5分钟无效，需紧急剖宫产。
五、复苏后处理与预后脑复苏：目标导向治疗：维持MAP ＞65mmHg，血氧饱和度＞94%，血糖控制在8~10mmol/L。
低温治疗：亚低温（32~34℃）48小时，逐渐复温。
预后评估：早期指标：瞳孔对光反射消失、肌阵挛、血乳酸＞8mmol/L提示预后差。
晚期指标：72小时后仍无意识恢复、脑电图无反应性。
……条件有限，一切从简，额，至于衣服，很薄，就先不解了吧。
萧煜犹豫了一下，还是决定不解了。
于是萧煜摒弃杂念，开始按压。
胸外按压，开放气道，人工呼吸有序进行。
当小丫鬟端着糖水上来刚好看到萧煜在进行人工呼吸。
一下急了。
“色狼，放开我家小姐！”
萧煜见小丫鬟欲扑上来，连忙喊到：“不想她死就闭嘴，忘了我和你说的话吗？”
小丫鬟被萧煜震住了，怒气冲冲的看着萧煜却没在扑上来。
作为一个优秀的医生，萧煜很清楚，治病之前，首先要让病人及家属信服自己。
萧煜边按压边道“糖水给我！”
此时的萧煜，神态淡定，从容应对。
从头到脚，都流露出一种老医生特有的权威感。
小丫鬟一愣一愣的，终究把糖水给了萧煜。
萧煜接过后，喝了一口，立即度入少女口内。
按压-通气-糖水，反复多次后少女终于醒来，看着近在咫尺的萧煜红了脸，想说什么，似乎有气无力。
萧煜赶忙将其扶起靠在怀中。
“你因为低血糖导致机体供能不足，晕倒了，治疗过程多有冒犯，还请体谅。”
“现在你还很虚弱，先喝点糖水。”
说罢，把装有糖水的碗送到少女嘴巴助其喝下。
少女终于恢复了些许力气，脸红道：“多谢公子救命之恩，不知公子姓名？”
问及此，萧煜愣住了，这到底什么情况啊，我记得我熬夜加班然后流鼻血，一首没止住。
然后失血过多，昏昏沉沉的好像倒下了。
难不成，我真的穿越了。
突然一段记忆涌向脑海，然后萧煜倒下了。